10th World Masters Judo Championships 2008- FORMULARIO ISCRIZIONE PER Belgium

Spazio limitato - anticipate la vostra iscrizione
Limite di 30 coppie per ogni forma di kata
9th World Masters Judo Championships
Centre Sportif, KINETIX
Brussels, Belgium
June 24 - June 29, 2008

PO Box 185
Richmond Hill, Ontario, Canada
L4B 4R5
Tel: (001) 905-473-9714 Fax: (001) 905-473-9715
La forma di pagamento usata per questo formulario è sicura.
Se preferite potete inviare questo formulario via fax o per posta.


*Campi richiesti
*Nome:
*Cognome:
*Indirizzo, via/piazza:
*Città:
*Provincia:
*Codice postale:
Paese:
Numero di tessera World MasterAthlete Judo Association:
Numero di tessera FIJLKAM:
Validità:
Sesso:
Età esatta in data 24 Giugno 2008:
Data di nascita -Giorno/Mese/Anno:
Graduazione Judo:
Divisione/categoria peso:
[esempio: F3, -57kg]
*Telefono casa:
Telefono ufficio:
Numero Fax:
*E-Mail:
 

IL LIMITE D'ISCRIZIONI È DI 1.500 ATLETI!!! LE ISCRIZIONI SARANNO VALIDE SOLTANTO SE : TOTALMENTE COMPILATE IN STAMPATELLO E RICEVUTE DALLA SEDE WMJA ENTRO IL 3 JUNE 2008, CON PAGAMENTO COMPLETO DELLE TASSE D'ISCRIZIONE CHE NON SONO RIMBORSABILI. LATE FEE, IF ACCEPTED, WILL BE USD $50.00.

Katanomi completo di Torinome completo di Uke
Nage-no-kata
Ju-no-kata
Katame-no-kata
Koshiki-no-kata
Kime-no-kata
Goshin-jitsu
Itsutsu-no-kata

Le tariffe sono tutte in dollari USA e devono essere pagabili alla 'WMJA'
Ricordatevi - INFORMAZIONE sul Mondiale con la programmazione ed iscrizioni saranno pubblicate via internet nel sito ufficiale http://www.worldmastersjudo.com/
FINALMENTE - Si raccomanda che tutti gli atleti eseguano una visita medica sportiva di controllo prima della partenza.

Pagabile in Dollari USA
Gara shiai:
$100.00
Gara Kata:
$100.00
Annuità WMAJA:
$30.00
Totale: 

Please make cheques or money orders payable to: World MasterAthlete Judo Association.
 
Visa:     MC:    
   
 Credit Card #
Expiry Date
Name on Credit Card
 


 

WORLD MASTERS JUDO ASSOCIATION
BANKING INFORMATION

Bank of America, New York, New York
For Credit to: TD Canada Trust Toronto
(TORONTO MUST BE SPECIFIED)
Account Number 6550826336

BENEFICIARY

TD CANADA TRUST
500 Highway #7 East
Richmond Hill, Ontario, Canada
TRANSIT 10852-004

PAYEE

World Masters Judo Association
1085-7315066

***Importante***

1. Formulario d'iscrizione completo in stampatello e tasse totalmente pagate.
2. Inviato copia del passaporto (pagina con dati anagrafici e foto)
3. Inviata copia della tessera FIJLKAM(pagina con dati anagrafici e foto)
IMPORTANTE: Per chi ne avesse necesità per ottenere il visto per l'Austria, richiedere lettera d'invito entro il 15 Maggio 2008.

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